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“啜粥、温覆”与桂枝汤药效


来源:技术中心 发布时间:2011/05/26

      《伤寒论》对桂枝汤服药后有“啜粥”“温覆”“以助药力”的要求。亦即:服药后片刻,应喝一升多热稀粥,再让患者盖被子得暖2小时左右,使之微微有汗出更好。《伤寒论》在桂枝汤的加减方中,也注明如桂枝汤的服用方法。后世有人认为,张仲景所制的桂枝汤类方,用以发汗解表的都在服后需“吸粥”“温覆,’;更有人提出“啜粥”“温覆”是认定桂枝汤功能归属的重要标志。
       “啜粥”“温覆”能否助长桂枝汤的药效?为此,中国中医科学院研究者在小鼠感染流感病毒的动物实验中,模仿了《伤寒论》桂枝汤的啜粥,并将服药动物的环境温度由22℃逐渐上升到27℃,维持1小时后再逐渐下降到起始环境温度,模拟“温覆”;另设未“啜粥”“温覆”组作对照。实验结果表明,服桂枝汤后“啜粥”“温覆”的感染小鼠,其病毒性肺炎病变的严重程度通过两者量效曲线回归方程的统计分析,比不“啜粥”“温覆”的对照小鼠显著减轻,提示“啜粥”“温覆”能提高桂枝汤对实验性病毒性肺炎小鼠的药效。对病毒增殖的作用指标和对机体巨噬细胞功能的作用指标的分析表明:“啜粥”“温覆”的增效作用似乎主要通过增强患病机体自身的屏障功能实现的。
         桂枝汤服药后“啜粥”“温覆”以助药力,提示我们在应用桂枝汤的改剂型新药“桂枝颗粒”时,为使服用桂枝颗粒后发汗,适当“啜粥”“温覆”,使桂枝颗粒快速发挥治疗作用。